Дипломная работа

от 20 дней
от 9999 рублей

Курсовая работа

от 10 дней
от 1999 рублей

Реферат

от 3 дней
от 699 рублей

Контрольная работа

от 3 дней
от 99 рублей
за задачу

Диссертация

Сроки и стоимость индивидуальные

Главная - Медицина - Острый Инфаркт Миокарда

Острый Инфаркт Миокарда Медицина . Реферат

  • Тема: Острый Инфаркт Миокарда
  • Автор: Ольга
  • Тип работы: Реферат
  • Предмет: Медицина
  • Страниц: 17
  • Год сдачи: 2004
  • ВУЗ, город: ЮЖНО-УРАЛЬСКИЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ
  • Цена(руб.): 500 рублей

Заказать персональную работу

Выдержка

Тактика лечения острого инфаркта миокарда (ОИМ) за последние несколько лет претерпела множество изме-нений. Хорошая практика должна основываться на проверенных данных, полученных в ходе больших, хорошо организо-ванных клинических исследований. В связи с этим Европейское общество кардиологов решило, что наступил подходящий момент для написания руководства, и сформировало группу ученых для того, чтобы его подготовить. Следует иметь в виду, что многие аспекты терапии, такие как лечение остановки сердца и кардиогенного шока (КШ), в большей степени зависят от опыта, а не от результатов рандомизированных контролированных исследований. Кроме того, даже если клинические исследования проведены блестяще, их результаты могут быть подвергнуты различной интерпретации. На-конец, выбор метода лечения может быть ограничен финансовыми возможностями; сопоставление стоимости и эффек-тивности очень важно при выборе лечебной стратегии.
При написании этого руководства группа авторов попыталась также выделить способы лечения, которые осно-вываются на неоспоримых доказательствах. Представлены и те, которые могут обсуждаться. Руководство не является предписывающим. Пациенты настолько отличаются один от другого, что принцип индивидуального выбора лечения должен быть главенствующим, и здесь важное значение имеют клиническое мышление, опыт и здравый смысл.
Естественное течение острого инфаркта миокарда
Истинное начало ОИМ бывает трудно установить, поскольку часто развивается безболевой ИМ. Нередко острая коронарная смерть наступает вне госпиталя, кроме того, наблюдается большая вариабельность в методах диагностики ИМ. Большие многоцентровые исследования убедительно показали, что общая смертность при острых сердечных приступах в первый месяц составляет около 50% и половина из этих смертей происходит в первые 2 ч. Эти высокие показатели за последние 30 лет изменились незначительно. В то же время значительно уменьшилась доля общей смертности, приходящаяся на госпитальную летальность. До создания блоков интенсивного наблюдения в 1960-х годах внутри-больничная летальность доходила в среднем до 25 - 30%. По результатам систематического обзора исследований, по-священных изучению смертности при ОИМ в дотромболитическую эру (середина 1980-х годов), частота фатального ис-хода составила 18%. С тех пор смертность в первый месяц уменьшилась, но еще осталась высокой, несмотря на широкое применение тромболитиков и аспирина. Так, в недавно проведенном исследовании MONICA (мониторирование тенденций и детерминант при сердечно-сосудистых заболеваниях) в пяти городах смертность за 28 дней составила 13 - 27%. В других исследованиях смертность за 1 мес. составила 10 - 20%.
Много лет назад было выявлено, что есть несколько несомненных факторов, предопределяющих смерть паци-ентов, поступивших в стационар по поводу ОИМ. Основными из них являются возраст, отягощенный анамнез (сахарный диабет, перенесенный ОИМ), большие размеры ИМ, локализация ИМ (передняя или нижняя), низкое исходное артери-альное давление (АД), наличие легочной гипертензии и степень ишемии, которая выражается подъемом и/или депрессией сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ). Влияние этих факторов сохраняется и сегодня.

Содержание

-

Литература

-

Форма заказа

Напрмер, Экономика

Похожие работы

Название Цена
Глазные лекарственные формы 500
Маститы. Современные методы лечения 500
Сестринский процесс при травмах грудной клетки 500
Аборт как социально-медицинская проблема 500
Цирроз печени причина заболевания клинические проявления осложнения диагностика лечения 500
Возрастные изменения коленного сустава 500
Лицензирование медицинской деятельности 500
Первая медицинская помощь при психических нарушениях в экстримальных условиях 500
Элементы историзма при изучении производной 500
Военная экстремальная медицина 500

© 2010-2017, Все права защищены. Принимаем заказы по всей России.