Дипломная работа

от 20 дней
от 9999 рублей

Заказать

Курсовая работа

от 10 дней
от 1999 рублей

Заказать

Реферат

от 3 дней
от 699 рублей

Заказать

Контрольная работа

от 3 дней
от 99 рублей
за задачу

Заказать

Диссертация

Сроки и стоимость индивидуальные

Заказать

Главная - Медицина - Билет №128 по патологии, ММА. Сравнительная характеристика обструктивного и рестриктивного синдромов. Сделать заключение по гемограмме

Билет №128 по патологии, ММА. Сравнительная характеристика обструктивного и рестриктивного синдромов. Сделать заключение по гемограмме Медицина. Шпаргалка

  • Тема: Билет №128 по патологии, ММА. Сравнительная характеристика обструктивного и рестриктивного синдромов. Сделать заключение по гемограмме
  • Автор: Любовь
  • Тип работы: Шпаргалка
  • Предмет: Медицина
  • Страниц: 27
  • Год сдачи: 2011
  • ВУЗ, город: ММА
  • Цена(руб.): 980 рублей

Заказать персональную работу

Выдержка

В зависимости от механизмов, вызывающих нарушение вентиляции, различают два вида легочной недостаточности дыхания – обструктивную и рестриктивную. В основе обструктивных нарушений вентиляции легких лежит сужение суммарного просвета бронхов в результате: 1) повышения тонуса гладкой мускулатуры бронхов (бронхоспазм); 2) отека слизистой бронхов (он может быть воспалительным, аллергическим, застойным); 3) гиперсекреции слизи бронхиальными железами. При этом имеет значение не только гиперкриния, но в большей степени дискриния, повышение вязкости секрета, который может закупоривать бронхи и обусловливать синдром тотальной бронхиальной обструкции; 4) рубцовой деформации бронхов (сужения и расширения просвета бронхов); 5) клапанной обструкции бронхов. Обструктивные нарушения вентиляции легких характерны для бронхообструктивного синдрома, который является основным при бронхиальной астме и при обструктивном бронхите. Кроме того, он может быть у больных с системными заболеваниями соединительной ткани (диссеминированная красная волчанка, узелковый периартериит), при аллергических заболеваниях, гриппе. Застойное набухание слизистой бронхов возникает при недостаточности левых отделов сердца (острой и хронической) и создает обструкцию бронхов. Раздражение слизистой бронхов при этом может дополнительно вызвать бронхоспазм и усилить выраженность обструктивного компонента, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику между бронхиальной и сердечной астмой. Рубцовая деформация бронхов характерна для хронического бронхита и приводит к фиксированному нарушению бронхиальной проходимости. Клапанная обструкция бронхов характерна для хронической обструктивной эмфиземы лёгких. В основе рестриктивных нарушений вентиляции легких лежит ограничение их расправления в результате действия внутрилегочных и внелегочных причин. Внутрилегочными причинами рестриктивных нарушений вентиляции легких являются: 1) диффузные фиброзы различного происхождения (альвеолиты, грануломатозы, гематогеннодиссеминированный туберкулез легких, пневмокониозы, коллагенозы; 2) отек легких различного генеза (воспалительный, застойный, токсический; в свою очередь, отек может быть альвеолярный и интерстициальный); 3) повышение давления в сосудах малого круга кровообращения; 4) очаговые изменения в легких (доброкачественные и злокачественные опухоли, ателектазы различного происхождения, кисты, инфильтраты различной природы). К внелегочным причинам рестриктивных нарушений вентиляции легких относятся: 1) изменения в плевре и средостении (экссудативные плевриты, пневмоторакс, опухоли плевры и средостения, увеличение сердца); 2) изменения грудной клетки и дыхательной мускулатуры (деформация грудной клетки, окостенение реберных хрящей, ограничение подвижности позвоночника, реберных суставов, поражение диафрагмы и других дыхательных мышц, ожирение, истощение и др.); 3) изменения органов брюшной полости (увеличение печени, метеоризм, асцит, воспалительные заболевания органов брюшной полости и др).

Содержание

1. Сравнительная характеристика обструктивного и рестриктивного синдромов. 3 2. Сделать заключение по гемограмме Гемоглобин 71 г/л Эритроциты 2,8х 1012 л Цветовой показатель 0,75 Ретикулоциты 0 % Тромбоциты 100х 109 /л Лейкоциты: 160,0x10 9 /л Нейтрофилы: миелоциты 0 % метамиелоциты 0 % палочкоядерные 1 % сегментоядерные 9 % Базофилы 0% Эозинофилы 1 % Лимфобласты 2 % Лимфоциты 84 % Моноциты 3 % В большом количестве тельца Боткина-Клейна-Гумпрехта Задача №1 Больная К., 52 лет, поступила в стационар по направлению участкового врача для обследования и выработки тактики лечения. Жалобы на момент поступления: головные боли в области затылка, мелькание "мушек" перед глазами, раздражительность, общая слабость. Первый раз обратилась к врачу неделю назад, хотя боли в голове, шум в ушах, повышенная утомляемость и слабость появились у нее впервые год тому назад после смерти мужа. При головной боли принимала анальгин, хотя заметного положительного эффекта от его приема не наблюдала. Объективно при поступлении: больная гиперстенического телосложения. Кожные покровы бледные. АД на обеих руках 185/115 мм рт.ст., пульс - 80 уд/мин. При пальпации области сердца ощущается усиление верхушечного толчка, при перкуссии - смещение левой границы сердца кнаружи. Аускультативно - усиление 2 тона и систолический шум над аортой. Клинический и биохимический анализы крови, анализы мочи R-графия черепа, исследование содержания гормонов в сыворотке крови патологии не выявили. ЭКГ и R-скопия грудной клетки свидетельствовали о гипертрофии левого желудочка сердца. В процессе офтальмоскопического исследования в сетчатке глаз обнаружено выраженное сужение артериол и значительное расширение венул. Артериоло-венулярное отношение 1:5 (норма 1:2 - 1:2,5). Отмечается симптом "перекреста" - значительное расширение венул дистальнее и проксимапьнее области перекреста и резкое сужение в месте перекреста с артериолами. Наблюдается симптом "серебряной проволоки" (столб крови в артериолах не виден, видна широкая белая линия). При биомикроскопии бульбоконъюнктивы наблюдается резкое сужение артериол и расширение венул. Определяется неравномерность калибра, извитость венул, замедление кровотока и агрегация эритроцитов в венулах и капиллярах. Число функционирующих капилляров снижено. Вопросы: 1. Наличие какого заболевания можно предполагать у больной? Ответ обоснуйте. 2. Укажите основные патогенетические механизмы развития этого заболевания в начальном периоде и на стадии выраженных проявлений. 3. Укажите какие компенсаторные механизмы участвуют в процессе снижения повышенного давления в начальном периоде развития болезни. 4. Укажите клинико-морфологические стадии развития данного заболевания. Какая стадия у больной? 5. Перечислите формы нарушения микроциркуляции у больной и классифицируйте их. 7. Опишите характерные для этого заболевания изменения в органах мишенях. Задача № 2 Женщина 42 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, утомляемость, снижение памяти, сонливость, зябкость, запоры, отсутствие менструаций. Объективно. Больная заторможена, сонлива, апатична. Голос хриплый. Отмечается избыточная масса тела. Волосы тусклые редкие как на голове, так и на бровях. Лицо одутловатое с отеком вокруг глаз, припухшими веками. Язык пастозен с вдавлениями от зубов по краям. Конечности отечны. Гиперкератоз в области локтевых и коленных суставов. Сухожильные рефлексы снижены. Кисти и стопы холодные. Температура тела 35,9 0С. Пульс слабый - 60 уд/мин. АД=100/70 мм рт.ст. Перкуторно размеры сердца увеличены, аускультативно - глухость тонов. Общий анализ крови: гипохромная анемия, относительный лимфоцитоз, эозинопения. У больной отмечается гиперхолестеринемия. В сыворотке крови снижение Т3, Т4 и повышение ТТГ. Вопросы: 1. Какое заболевание можно предполагать у больной? Аргументируйте Ваш ответ. 2. Каковы этиология и патогенез этого заболевания? 3. Укажите причины увеличения массы тела при этой патологии. 4. Каковы механизм развития отечности у больной? 5. Перечислите нарушения углеводного, белкового и жирового обмена при данном заболевании. 6. Изменения каких функций почек наблюдаются при данной патологии? 7. Связано ли нарушение менструального цикла у больной с развитием данного заболевния?

Литература


1.Патологическая физиология [Учебник для студентов мед. вузов] Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. - К.: \"Логос\", 1996 – 651 с
2. Патологическая физиология Под. ред. А. Д. Адо и Л. М. Ишимовой - М.: Медицина, 2000 – 670 с.
3. Патофизиология. В 3-х т. Т. 3 Автор:Воложин А.И., Порядин Г.В. Название: Патофизиология. В 3-х т. Т. 3 М., Academia, 2007 – 304 с.
4. Патологическая физиология Автор: Рубцовенко А.В. Название: Патологическая физиология - М., МЕДпресс, 2006 – 605 с.

Форма заказа

Заполните, пожалуйста, форму заказа, чтобы менеджер смог оценить вашу работу и сообщил вам цену и сроки. Все ваши контактные данные будут использованы только для связи с вами, и не будут переданы третьим лицам.

Тип работы *
Предмет *
Название *
Дата Сдачи *
Количество Листов*
уточните задание
Ваши Пожелания
Загрузить Файлы

загрузить еще одно дополнение
Страна
Город
Ваше имя *
Эл. Почта *
Телефон *
  

Название Тип Год сдачи Страниц Цена
76 экзаменационных вопросов по медицине, СПб университет МЧС. Место анатомии среди наук о человеке. Развитие организма человека Шпаргалка 2011 82 1500
35 вопросов по теоретическим основам сестринского дела, РУДН. Философия сестринского дела. Определение сестринского дела, его миссия, цели, задачи. Происхо Шпаргалка 2011 71 1500
курсовые, дипломные, контрольные на заказ скидки на курсовые, дипломные, контрольные на заказ

© 2010-2016, Все права защищены. Принимаем заказы по всей России.