Дипломная работа

от 20 дней
от 9999 рублей

Заказать

Курсовая работа

от 10 дней
от 1999 рублей

Заказать

Реферат

от 3 дней
от 699 рублей

Заказать

Контрольная работа

от 3 дней
от 99 рублей
за задачу

Заказать

Диссертация

Сроки и стоимость индивидуальные

Заказать

Главная - Страхование, страховое дело - Система обязательного медицинского страхования.

Система обязательного медицинского страхования. Страхование, страховое дело. Реферат

  • Тема: Система обязательного медицинского страхования.
  • Автор: Ольга
  • Тип работы: Реферат
  • Предмет: Страхование, страховое дело
  • Страниц: 15
  • Год сдачи: 2008
  • ВУЗ, город: МГПУ (г.Москва)
  • Цена(руб.): 500 рублей

Заказать персональную работу

Выдержка

Введение

Тема данной контрольной работы: «Система обязательного медицинского страхования».
Медицинское страхование это один из видов личного страхования.
Целью медицинского страхования является гарантия получения гражданами медицинской помощи при возникновении страховых случаев. Различаем два основных вида медицинского страхования обязательное медицинское страхование и добровольное медицинское страхование. Существует и третий тип получения медицинских услуг это частная медицина.
Актуальность представленной работы состоит в том, что медицинское страхование, является, по сути, совершенно новым явлением для нашего государства и общества, требует глубокого изучения условий и методов внедрения данной системы в совокупности с другими социально-политическими и экономическими преобразованиями в нашей стране.
Целями данной контрольной работы - изучение основных аспектов системы обязательного медицинского страхования.
Достижение поставленной цели предполагает решение следующих задач:
1.Выявить сущность системы обязательного медицинского страхования;
2. Рассмотреть значение полиса ОМС;
3. Изучить аспекты медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж;
4. Изучить основные моменты защиты прав граждан в системе обязательного медицинского истрахования.
Следует отметить довольно высокую степень разработанности исследуемой проблемы в научной литературе.
Теоретической и методологической основой исследования данной контрольной работы являются научные труды отечественных ученых по проблемам медицинского страхования в РФ.
1. Сущность системы обязательного медицинского страхования


Медицинское страхование это один из видов личного страхования.
Целью медицинского страхования является гарантия получения гражданами медицинской помощи при возникновении страховых случаев. Различаем два основных вида медицинского страхования обязательное медицинское страхование и добровольное медицинское страхование. Существует и третий тип получения медицинских услуг это частная медицина.
Обязательное медицинское страхование является частью государственной системы социального страхования. В основе системы обязательного медицинского страхования лежат следующие экономические и правовые принципы:
1. Обязательное медицинское страхование распространяется на всех граждан страны независимо от возраста, пола, состояния здоровья, места жительства и доходов. Все граждане страны имеют право на получение бесплатных медицинских услуг включенных в программу обязательного медицинского страхования.
2. Программа обязательного медицинского страхования финансируется государством.
3. Страховые взносы перечисляются на всех граждан, однако использование перечисленных ресурсов осуществляется только при обращении за медицинской помощью принцип "здоровый платит за больного". Граждане с различным уровнем дохода имеют одинаковое право на получение медицинских услуг, однако начисление в страховой фонд осуществляется в зависимости от объема личного дохода принцип "богатый платит за бедного".
Участниками программы обязательного медицинского страхования являются:
1. Застрахованные лица
2. Для неработающих граждан страхователем является государство в лице местных органов исполнительной власти.
3. Для работающих граждан страхователями являются предприятия и организации.
4. Учреждения, осуществляющие программу обязательного медицинского страхования
5. Государственные и территориальные фонды, реализующие государственную политику в области обязательного медицинского страхования
Страховые медицинские организации, а также медицинские учреждения имеющие лицензию на право деятельности в области обязательного медицинского страхования и оказания медицинской помощи, включенной в программу обязательного медицинского страхования.
Финансирование программы обязательного медицинского страхования осуществляется из фондов государственного и нижестоящих бюджетов, средств различных предприятий и учреждений, благотворительных пожертвований граждан и пр.
Объем медицинской помощи предусмотренный программой обязательного медицинского страхования:
1. Обеспечение первичной и скорой медицинской помощи в неотложных ситуациях: роды, травмы, отравления;
2. Лечение в амбулаторных условиях больных с хроническими заболеваниями;
3. Лечение в стационарных условиях больных с острыми заболеваниями, травмами, медицинская помощь при родах и абортах;
4. Оказание медицинской помощи на дому гражданам, которые не могут самостоятельно посетить больницу;
5. Организация профилактических мероприятий, которые включают детей, инвалидов, ветеранов войны, беременных женщин, больных туберкулезом и онкологическими заболеваниями, больных с психическими расстройствами, а также больных с инсультом и инфарктом миокарда;
6. Оказание стоматологической помощи в полном объеме детям, учащимся и студентам, беременным женщинам, матерям, имеющих детей до 3 лет, ветеранам войны;
7. Выдача медикаментов на льготных условиях (для больных с заболеваниями, включенными в программу льготного обслуживания).
2. Полис обязательного медицинского страхования

Страховой полис обязательного медицинского страхования является документом подтверждающим факт заключения договора по включению лица в программу обязательного медицинского страхования. В страховом полисе указан номер договора страхования и срок его действия. Работающим гражданам страховой медицинский полис выдается учреждением или организацией где данное лицо работает, а неработающим гражданам государственной страховой организацией. Страховой медицинский полис, а также документы, удостоверяющие личность должны быть предъявлены в обязательном порядке при обращении за медицинской помощью. В случае если при обращении за медицинской помощью лицо по какой-то причине не может предъявить страховой полис, оно должно указать застраховавшую его медицинскую организацию, которая обязана подтвердить факт страхования и обеспечить больного медицинским полисом для лечение в медицинском учреждении. При утрате страхового медицинского полиса выдается его дубликат. Срок действия полиса прекращается с момента расторжения договора. При увольнении с места работы, работник обязан сдать страховой полис, для того, чтобы он был возвращен страховщику. При смене места жительства старый страховой полис возвращается, а на новом месте жительства получается новый полис. Страховой полис действителен только на территории государства, гражданином которого является застрахованное лицо. Получить полис можно в поликлинике по месту жительства при предъявлении необходимых документов. Застрахованные лица имеют право на возмещение ущерба причиненного им в ходе оказания медицинской помощи. Порядок и размеры возмещения ущерба устанавливаются судом.
Недостатки системы обязательного медицинского страхования
Государственная система медицинского страхования граждан, в развивающихся странах порой неспособна обеспечить необходимого качества медицинских услуг. Причиной тому является недостаточность бюджетного финансирования и нерациональное распределение уже имеющихся средств.
3.Медицинское страхование граждан выезжающих за рубеж

Как показывает практика туристических компаний медицинкое страхование при выезде за рубеж это жизненная необходимость, в силу того что большинство граждан оказываются неспособными оплатить стоимость медицинских услуг, оказанных им в случае необходимости за рубежом.
Для оформления договора об медицинском страховании за рубежом, выезжающие за границу граждане, должны обратиться в страховую компанию, которая имеет лицензию на занятие страховой деятельностью в области здравоохранения. При заключении договора застрахованному лицу выдают документ подтверждающий факт страхования - страховой медицинский полис.
Объектом страхования являются расходы застрахованного связанные с расстройством его здоровья или смертью во время пребывания за границей. Возмещение средств застрахованному лицу страховой компанией имеет место при возникновении страхового случая. Страховой случай подразумевает нарушение здоровья или смерть застрахованного, которые являются следствием внезапного заболевания или несчастного случая, произошедших с застрахованным лицом во время его пребывания в месте и моменте времени указанном в страховом договоре.
Расстройство здоровья или смерть застрахованного не признаются страховыми случаями по следующим причинам:
1. Совершение застрахованным умышленного правонарушения, которое повлекло за собой ущерб его здоровью;
2. Самоубийство или попытка самоубийства, а также намеренное причинение себе телесных повреждений;
3. Алкогольное или наркотическое отравление;
4. Участие застрахованного лица в военных действиях или народных выступлениях (забастовки, восстания);
При наступлении страхового случая страховые кампании, как правило, покрывают расходы по стационарному лечению застрахованного и проведению диагностических мероприятий. Также покрываются расходы на транспортировку больного (или его тела) на родину.
Страховая компания не покрывает расходы, связанные с лечением хронических заболеваний, если они на прямую не угрожают жизни застрахованного, расходы, связанные с лечением психических и онкологических заболеваний, расходы, связанные с пластическими операциями и протезированием, расходы на консультации и профилактические мероприятия.

Содержание

Введение 3
1. Сущность системы обязательного медицинского страхования 4
2. Полис обязательного медицинского страхования 6
3. Медицинское страхование граждан выезжающих за рубеж 7
4. Защита прав граждан в системе обязательного медицинского страхования 9
Заключение 14
Список использованной литературы 15

Литература

Список использованной литературы

1. Конституция РФ.
2. Гражданский кодекс Российской Федерации. Ч 1 и 2.
3. Налоговый кодекс Российской Федерации. Ч 1 и 2. Федеральный закон от 31 июля 1998 г. № 146-ФЗ. Ч. 1.
4. Закон о медицинском страховании граждан Федеральный закон от 28 июня 1991г.
5. Авксеньев В.И. Заграница нам поможет //Страховое дело.-2005.-№9.-С.52-64.
6. Воробье6ва Л.П. Средства обязательного медицинского страхования целевые поступления // Советник бухгалтера в здравоохранении.-2005.-№2.-С.13-20.
7. Пермяков В.Д., Нуриева 3.Г., Ширяева А.С. Некоторые проблемы Обязательного медицинского страхования. «Юнити - Дана» - 2004. -148 с.
8. Скворцова О.В., Галкова С.Д. Вопросы уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения //Изд - во «ФОКС» . -2004. -169 с.
9. Старадубов В.И., Таранов А.М., Ганчаренко В.Л. «Актуальные вопросы здравоохранения и обязательного медицинского страхования в современных социально-экономических условиях» //Учеб. Пособие.- М.: Федеральный фонд ОМС, 2004г. - 210 с.
10. Таранов A.M., Пташук А.Ф. Итоги поступления финансовых средств в доходы бюджетов фондов ОМС в 1 -м полугодии 2005 года // Вестник ОМС. -2005. -№ 6. С.8-10.

Форма заказа

Заполните, пожалуйста, форму заказа, чтобы менеджер смог оценить вашу работу и сообщил вам цену и сроки. Все ваши контактные данные будут использованы только для связи с вами, и не будут переданы третьим лицам.

Тип работы *
Предмет *
Название *
Дата Сдачи *
Количество Листов*
уточните задание
Ваши Пожелания
Загрузить Файлы

загрузить еще одно дополнение
Страна
Город
Ваше имя *
Эл. Почта *
Телефон *
  

Название Тип Год сдачи Страниц Цена
Характеристика основных форм социального страхования. Реферат 2008 12 500
Сущность системы обязательного медицинского страхования Реферат 2008 15 500
Теоретические аспекты социального страхования Реферат 2008 12 500
Основы социального страхования Реферат 2008 29 500
Варианты страхования грузов и их особенности Реферат 2008 16 500
Страхование Реферат 2008 13 250
Оптимальный страховой портфель филиала страховой компании. Реферат 2009 18 500
Виды_страхования. Реферат 2009 26 500
Автострахование (каско и осаго) Реферат 2009 15 500
Добровольное медицинское страхование вид социальной защиты граждан. Реферат 2009 20 500
курсовые, дипломные, контрольные на заказ скидки на курсовые, дипломные, контрольные на заказ

© 2010-2016, Все права защищены. Принимаем заказы по всей России.