Дипломная работа

от 20 дней
от 9999 рублей

Заказать

Курсовая работа

от 10 дней
от 1999 рублей

Заказать

Реферат

от 3 дней
от 699 рублей

Заказать

Контрольная работа

от 3 дней
от 99 рублей
за задачу

Заказать

Диссертация

Сроки и стоимость индивидуальные

Заказать

Главная - Страхование, страховое дело - Социальное страхование в системе здравоохранения

Социальное страхование в системе здравоохранения Страхование, страховое дело. Курсовая

  • Тема: Социальное страхование в системе здравоохранения
  • Автор: Юлия
  • Тип работы: Курсовая
  • Предмет: Страхование, страховое дело
  • Страниц: 47
  • Год сдачи: 2008
  • ВУЗ, город: РГППУ-Социальный институт
  • Цена(руб.): 1500 рублей

Заказать персональную работу

Выдержка

финансирование обязательного медицинского страхования
Система социального страхования, особенно на современном этапе развития экономических отношений в России, призвана обеспечить социальную защиту граждан РФ в части обеспечения государством гарантий определенного уровня жизни, включая компенсации при утрате ими здоровья, тех или иных способностей.
Социально-экономический механизм социальной защиты граждан в области охраны здоровья - устойчивая система социально-экономического поведения социальных групп и их взаимодействие друг с другом, а также с государством на рынке медицинских услуг в условиях функционирования обязательного медицинского страхования по поводу производства, распределения, обмена и потребления медицинских услуг с целью удовлетворения конкретных общественных и индивидуальных потребностей по получению бесплатной, доступной, квалифицированной и качественной медицинской помощи. Такая система регулируется:
социально-экономическим положением и сознанием социальных групп;
наличием у них общественных потребностей по гарантированному поучению бесплатной, доступной, квалифицированной и качественной медицинской помощи;
социальными институтами общества
Эффективному внедрению социально-экономического механизма социальной защиты граждан РФ по охране здоровья должны предшествовать следующие мероприятия:
1. Определение стратегических целей и оптимальных показателей здоровья населения.
2. Разработка программ ОМС и программ развития здравоохранения в соответствии с финансовым обеспечением (рациональное планирование ресурсов).
3. Обеспечение координации взаимодействия всех структур, функционирующих в системе охраны здоровья.
4. Разработка стратегических (на 5-7 лет) и текущих планов развития здравоохранения и системы ОМС.
5. Утверждение программ по оптимизации деятельности систем в области охраны здоровья органами законодательной и исполнительной власти.
6. Формирование и обеспечение государственных обязательств в отношении предоставления всем категориям населения медицинской помощи на уровне программ государственных гарантий по обеспечению бесплатной медицинской помощью, в т.ч. территориальной программы ОМС.
7. Социально-экономический мониторинг и оценка деятельности субъектов системы охраны здоровья, в т.ч. оценка экономической и социальной эффективности деятельности сети лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) - производителей медицинских услуг.
8. Социально-экономический анализ положения, потребностей и состояния потребителей медицинских услуг.
9. Обеспечение эффективного управления сетью ЛПУ .
Реализация же социально значимой идеи внедрения в Российской Федерации обязательного медицинского страхования как одного из видов социального страхования с самого начала проходила в условиях изменяющейся окружающей реальности, причем изменяющейся по пути все большего разбалансирования между экономической и социальной системами общества. Что несомненно способствовало снижению ожидаемого социально-экономического результата от внедрения ОМС. Одновременно в процессе проведения экономических реформ существенно снизился уровень социальной защищенности населения и значительно возрос риск утраты материальной обеспеченности граждан нашей страны, в том числе и при получении медицинских услуг.
В 90-х годах показатели здоровья населения еще более ухудшились. Это напрямую связано с изменениями социально-экономических условий жизни, локальными войнами, увеличением числа беженцев и вынужденных переселенцев, ростом преступности.
Ухудшающееся состояние здоровья населения обусловлено не только комплексом общих социально-экономических факторов, но и рядом негативных тенденций в системе здравоохранения.
Таким образом, переход к рыночной экономике существенно изменил социально-экономическую среду, в России вновь актуальным стало понятие социального риска - риска материальной необеспеченности индивидуума из-за потери возможности участвовать в экономическом процессе. Вместе с тем в условиях рыночной экономики помимо личной ответственности за формирование условий своей жизни и материальной обеспеченности существует одновременно ответственность и основных субъектов хозяйствования: работодателей и государства, а также солидарная ответственность и помощь всех трудоспособных членов общества.
В переходный период к рыночной экономике становится актуальной задача поиска компенсаторного механизма, который бы снизил негативные последствия ситуаций, связанных с возникновениями этих рисков. В качестве такого социально-экономического механизма можно рассматривать социальное страхование, одной из форм которого является обязательное медицинское страхование граждан РФ независимо от их социально-экономического положения и которое призвано обеспечить государственные гарантии всему населению РФ в предоставлении необходимой им бесплатной медицинской помощи, так как, в конечном итоге, именно в этом и заинтересовано общество.
В условиях социально-экономических преобразований, определяющихся, с одной стороны, объективными тенденциями развития экономики, а с другой - уровнем исторически сложившихся социальных отношений в обществе, основные противоречия, имеющиеся в настоящее время в системе охраны здоровья, можно подразделить следующим образом, что отмечено в работе ряда авторов (Стародубов В.И., 1996, Шейман И.М., 1996, и др.):
1. Отсутствие системного подхода в охране здоровья населения в Российской Федерации. Проблемы охраны здоровья населения решаются преиущественно усилиями органов и учреждений здравоохранения. Акцент делается на оказание медицинской помощи. Вопросы предотвращения заболеваний общими усилиями разных отраслей и секторов хозяйства оказались на втором плане. Одновременно сама система здравоохранения оказалась разобщенной, наметилась тенденция к разделению единой системы общественного здравоохранения по принципу основных источников финансирования - через систему ОМС, государственный и муниципальный бюджеты.
2. В деятельности структур ОМС, органов управления здравоохранением, муниципальных органов, как правило, не просматривается единый подход к решению вопросов охраны здоровья: слабо выражена координация финансовой политики, отсутствуют серьезные попытки совместить планы оказания медицинской помощи и развития сети ЛПУ с реальными планами и объемами финансирования отрасли. Во многих субъектах Российской Федерации органы управления здравоохранением и территориальные фонды ОМС находятся в состоянии конфронтации, что отнюдь не способствует решению вопросов управления отраслью.

Содержание

Содержание.

Введение
Глава 1. Теоретические основы возникновения и развития социального страхования в системе здравоохранения в России
1.1. История социального страхования
1.2. Механизмы финансирования здравоохранения на базе сравнительной характеристики действующих мировых систем
Глава 2. Особенности медицинского страхования
2.1.финансирование обязательного медицинского страхования
2.2. Особенности страхования в стоматологии
Заключение
Список используемой литературы.


Введение.
Вопрос развития и существования социального страхования в системе здравоохранения на сегодняшний день является одним из актуальнейших для обсуждения, что обусловлено значимостью поддержки государства в социальной сфере. Естественно, что каждый вид страхования представляет собой организацию финансового капитала для дальнейшего его расходования в случае наступления страховых ситуаций. Здравоохранение само по себе является достаточно важной сферой деятельности в современном обществе и играет существенную роль в жизни каждого из нас, поскольку своевременное оказание медицинской помощи является залогом не только сохранения здоровья гражданина, но зачастую и его жизни.
Целью настоящей работы является рассмотрение особенностей социального страхования в системе здравоохранения. В качестве объекта исследования в работе выступает страхование в области здравоохранения. В качестве предмета выступают общественных отношения складывающие в ходе функционирования со ответствующего института страхования. В связи с поставленной целью, объектом исследования и предметом в работе предполагается необходимым выполнить следующие задачи: 1. Дать характеристику исторического развития социального страхования в России и за рубежом. 2. Определить механизмы осуществления финансовой стороны социального страхования в системе здравоохранения. 3. Раскрыть особенности непосредственно финансирования медицинского страхования. 4. Выявить особенности страхования в стоматологии.
Научная обоснованность и практическая значимость настоящей работы определена многочисленными трудами таких авторов как Иванова М.С. Шейман И.М. Шишкин С.В, чьи труды легли в основу не только настоящей работы, но и развития института социального страхования в целом.


Глава 1. Теоретические основы возникновения и развития социального страхования в системе здравоохранения в России
1.1. История социального страхования
Итак, начнем с вопроса исторических основ возникновения социального страхования.
В развитии социального страхования в России можно выделить несколько периодов:
1. XVII-XIX вв. возникновение и развитие социального
страхования как общественного института;
2. вторая половина XIX в. - 1917 г. - принятие страховых законов и формирование обязательного социального страхования иего учреждений;
3. с 1917 г. до начала 1930-х гг. - свертывание и огосударствление
4. социального страхования в соответствии с политической иэкономической ситуацией в стране;
5. начало 1930-х - 1980-е гг. - преобладание государственного социального обеспечения, передача социального страхования в ведение профсоюзов;
6. с начала 1990-х гг. - формирование системы социального страхования адекватного требованиям формирующейся рыночной экономики .
Зарождение добровольного пенсионного обеспечения относится ко второй половине XIX в., когда в России стали образовываться эмеритальные (пенсионные) кассы.
Эмеритальная касса - это организация, в которую человек вносил деньги и из которой через определенное время участия или по выслуге лет выплачивалась ежегодная пенсия (иногда заменяемая единовременным пособием) как самому участнику, так и членам семьи в случае смерти кормильца. Первая эмеритальная касса, устав которой впоследствии был взят за образец для пенсионных касс других учреждений, была основана при Морском ведомстве в 1858 г.
Обязательное устройство страховых касс в России восходит к 1861 г., когда был принят Закон "О вспомогательных товариществах". Эти кассы возникли при казенных заводах. В 1901 г. были приняты Временные правила о пенсиях рабочим казенных горных заводов и рудников, утративших трудоспособность на заводских и рудничных работах.
Наряду с городской и земской медициной во второй половине XIX в. уже существовала фабрично-заводская медицина. В этот период наибольшее значение для охраны здровья рабочих имели законы: 1866 г., устанавливающий обязанность предпринимателей обеспечивать рабочих медицинской помощью; 1882 г., утвердивший фабричную инспекцию; 1903 г., устанавливающий ответственность работодателей при несчастных случаях. Этот последний вводил необходимость компенсации потерпевшим и их семьям за увечье и смерть в промышленных заведениях. Основанием права на вознаграждение пострадавших от несчастных случаев на производстве являлось понятие профессионального риска. Фабрично-заводская медицина полностью зависела от владельцев фабрик и заводов. Врачи получали жалованье от заводоуправления и должны были информировать предпринимателей о состоянии здоровья рабочих.
Наряду с развитием фабрично-заводской медицины во второй половине XIX в. в России как и в других странах Европы, получает развитие общественная система страхования ремесленников и наемных рабочих, основой которой становятся больничные кассы. К 80-м гг. XIX в. относятся первые проекты государственного социального страхования рабочих. Революция 1905 г. ускорила решение вопросов, связанных с введением обязательного социального страхования.
В 1912 г. III Государственная дума приняла пакет страховых законов: "Об утверждении присутствий по делам страхования рабочих"; "Об утверждении Совета по делам страхования рабочих"; "Об обеспечении рабочих на случай болезни"; "О страховании рабочих от несчастных случаев на производстве". Общее руководство социальным страхованием в стране осуществлял Совет по делам страхования рабочих при Министерстве торговли и промышленности. В губерниях и крупных городах учреждались страховые присутствия, наблюдавшие за исполнением страховых законов. Рабочими органами на местах являлись больничные кассы и страховые товарищества. Последние объединяли в страховых целях работодателей по округам. В дореволюционной России действовало несколько тысяч страховых касс и около 10 товариществ.
Органом проведения страхования на случай болезни по закону являлась больничная касса, учреждаемая на каждом предприятии с числом рабочих не менее 200. Мелкие предприятия могли создавать общие больничные кассы. Больничная касса управлялась общим собранием, это было правление и высший исполнительный орган. Общее собрание состояло из представителей рабочих и работодателей. Последним принадлежало 2/3 от числа голосов представителей рабочих. В правлении больничной кассы владелец предприятия имел на, один голос меньше, чем представители рабочих.
Средства больничных касс состояли из взносов рабочих и предпринимателей. При этом, в соответствии с законом, взносы рабочих в полтора раза превышали взносы предпринимателей. Размер взносов устанавливался общим собранием больничной кассы.
Основной функцией больничной кассы была выдача пособий в случае болезни, увечья, родов и смерти. Пособие по временной нетрудоспособности обычно выдавалось с 4-го дня заболевания, но не более 26 недель подряд в течение года или 30 недель в течение года при повторных заболеваниях и составляло для семейных рабочих от 1/2 до 1/3 заработка, а для одиноких от 1/4 до 1/2 заработка. Размер пособий устанавливался общим собранием больничной кассы, которое могло принять решение о выплате пособия с первого дня нетрудоспособности. При увечье срок выдачи пособия был меньше 13 недель. По истечении этого срока пособия выдавались страховыми товариществами, осуществляющими страхование от несчастных случаев. Пособия при родах выдавались только тем работницам, которые проработали на предприятии из менее трех месяцев, в течение двух недель до и четырех недель после родов - в размере 1/2 полного заработка.
Наряду с помощью самим застрахованным по решению общих собраний больничных касс можно было оказывать помощь членам семей. При этом максимальные расходы на все виды помощи последним не должны были превышать 2/3 доходов кассы.
Амбулаторное лечение и первая помощь при несчастных случаях участникам больничных касс по закону должны были обеспечиваться за счет предпринимателя, а стационарная помощь и родовспоможение - на общем основании. Помощь оказывалась при заболевании с утратой трудоспособности в течение четырех месяцев, после чего участник кассы мог получать пособие еще в течение двух месяцев.
Врачебная помощь членам семей участников больничных касс за счет владельцев не оказывалась, но больничные кассы в пределах 2/3 средств имели право организовывать для них лечебницы, чем они активно пользовались. Первая кассовая лечебница была создана в оссии в 1914 г. при тульских заводах. У каждого участника больничной кассы имелось удостоверение, в котором перечислялись все члены семьи, находящиеся на его иждивении. Врачи кассовых лечебниц могли работать как семейные врачи.
По закону 1912 г. больничные кассы подчинялись губернским страховым присутствиям, которые возглавлялись губернатором или градоначальником и состояли из 15 человек: 2 представителя рабочих, региональные представители предпринимателей и чиновников. Страховые присутствия подчинялись Российскому страховому совету, в состав которого входил 21 человек: 5 представителей рабочих, остальные представители предпринимателей и чиновников.

Литература

1. Бабич А., Егоров Е. и др. Социальное страхование в России и за рубежом. - М.: РАГС,2003
2. Бугаев Ю.С. О некоторых проблемах и перспективах социального страхования в России. // Финансы - 2000. - № 3
3. Верховцев А.В. Государственное и социальное страхование. М.: ИНФРА-М, 2005
4. Дегтярев Г.П., Аверчело Е.С., Трубин В.В. Развитие социального страхования в России и роль социального страхования в социальной защите граждан. М., 2001.
5. Ильюхина Т.М. Виды пособий по обязательному социальному страхованию.// Вестник государственного социального страхования. Социальный мир.- 2003. - № 7
6. Иванова М.С. Финансирование системы здравоохранения: Россия и зарубежный опыт // Адвокат / 2003, № 12,
7. Заседание президиума Государственного совета №28 «О развитии обязательного медицинского страхования в Российской Федерации». Приложение к докладу.-2апреля 2003 года //http://www.kremlin.ru/.
8. Корочкина И.Е. Социальный налог и социальное страхование.// Вестник социального государственного страхования. Социальный мир. - 2002. - №3
9. Пикулькин А.В. Система государственного управления. М.: «Закон и право», 2007.
10. Починок А.П. Быть или не быть социальному страхованию в России? // Вестник государственного социального страхования. Социальный мир.- 2001. - № 1
11. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2003: Статистический сборник / Госкомстат России. - М., 2003.
12. Российский статистический ежегодник 2003: статистический сборник./ Госкомстат России. - М., 2003.
13. Соловьев А.К. Финансовая система государственного пенсионного страхования в России. - М.: Финансы и статистика, 2001.
14. Социальная политика: чебник / Под общ. ред. Н.А. Волгина.- М.: Издательство «Экзамен», 2003.
15. Социально-экономическая эффективность: опыт США/ Отв. ред. Марцинкевич В.И.- М.: Наука, 2000
16. Социальная политика: реформы социального страхования // Общество и экономика - 2002. - № 10-11
17. Стафилова О.В. Накопительная составляющая доходов системы обязательного социального страхования.// Финансы - 2004. - № 2
18. Шишкин С.В. Экономика социальной сферы. М.: ВШЭ, 2003
19. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.: «Русь», Издатцентр, 2003
20. Экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под ред. И.М. Шеймана. М.: ТЕИС, 2004.
21. Уколов Е.Ф. Социальная политика государства. Издательство М.: «Луч», 2006.
22. Федорова Т.А. Основы страховой деятельности. Учебник - М.: Издательство БЕК, 2001
23. Федотов Д.Ю. О формировании доходов внебюджетных фондов России.// Финансы - 2003 - № 7
24. Фильев В.И. Социальное страхование в России и зарубежных странах. Практическое пособие М., 1998
25. Финансы. Денежное обращение. Кредит. Учебник для вузов. Под общ. ред. Л.А. Дробозиной. - М.: Финансы, ЮНИТИ, 2006
26. Холостова Е.И. Социальная политика. Учебное пособие - М.: Инфра - М, 2001

Форма заказа

Заполните, пожалуйста, форму заказа, чтобы менеджер смог оценить вашу работу и сообщил вам цену и сроки. Все ваши контактные данные будут использованы только для связи с вами, и не будут переданы третьим лицам.

Тип работы *
Предмет *
Название *
Дата Сдачи *
Количество Листов*
уточните задание
Ваши Пожелания
Загрузить Файлы

загрузить еще одно дополнение
Страна
Город
Ваше имя *
Эл. Почта *
Телефон *
  

Название Тип Год сдачи Страниц Цена
Социальное страхование в системе здравоохранения Курсовая 2008 47 1500
Страхование гражданской ответственности. Курсовая 2008 41 1000
Тенденции развития инвестиционной деятельности страховых в России и за рубежом. Курсовая 2008 35 1000
Страхование гражданской ответственности Курсовая 2008 40 1500
Тенденции развития инвестиционной деятельности страховых компаний в России и за рубежом Курсовая 2008 35 1500
Отечественная и зарубежная практика страхования экспортных кредитов. Курсовая 2008 52 1000
Страхование и его отличительные признаки. Курсовая 2007 20 900
Страхование ответственности. Курсовая 2009 29 1300
Зарубежный опыт страхования и управления риском. Курсовая 2006 63 1000
Пенсионное страхование Российской Федерации. Курсовая 2008 36 1200
курсовые, дипломные, контрольные на заказ скидки на курсовые, дипломные, контрольные на заказ

© 2010-2016, Все права защищены. Принимаем заказы по всей России.